실손보험 가입자 3900만명…청구 시스템은 여전히 ‘불편’

보험금 청구에 대한 소비자 불편을 해결해줄 통합 전산 시스템이 필요하다는 설문 결과가 나왔다.


녹색소비자연대전국협의회는 코리아리서치에 의뢰해 4월 23~26일까지 최근 2년간 실손의료보험에 가입한 일반국민 1000명을 대상으로 조사한 결과 가입자의 47.2%가 보험금 청구를 포기한 경험이 있다고 6일 밝혔다.


▲ 픽사베이.


조사 결과에 따르면 보험금 청구를 포기한 응답자들의 포기 금액은 30만원 이하의 소액청구건이 95.2%에 달했다. 보험금 청구를 포기한 사유로는 ‘진료 금액이 적어서’ 51.3%, 보험사 제출 서류를 챙길 시간이 없어서 46.6% 등으로 집계됐다.


또한 조사결과에 따르면 현재의 실손의료보험 청구에 대해 편리하다고 응답한 경우는 36.3%에 불과한 반면, 실손의료보험 보험금 청구시 전산 청구시스템이 필요하다는 의견이 78.6%에 달했고 본인 동의 시 진료받은 병원에서 보험사로 증빙서류를 전송하는 방식에 대해 85.8%가 동의하는 것으로 나타났다.


소비자단체 관계자는 “실손의료보험 청구전산화는 의료계와 보험사의 이해관계가 아니라 현재 실손의료보험에 가입한 3900만명의 소비자 편익 증진을 위한 제도개선임을 명확히 인식해야 한다”고 말했다. 

<저작권자 ⓒ 한국건강신문, 무단 전재 및 재배포 금지>