정부가 얀센 백신접종자 148만명에 대한 추가접종을 11월 8일부터 진행한다. 50대 연령층·기저질환자·우선접종 직업군은 내달 15일부터 실시되고 사전예약은 1일부터 받는다. 이는 미접종자와 불완전접종자의 접종을 독려해 면역 형성인구를 최대한 확대하려는 방침으로 분석된다.

코로나19 예방접종대응추진단은 지난달 코로나19 백신접종 4분기 시행계획 발표 이후 백신 도입상황, 접종 진행상황 및 최근 방역상황 등을 반영한 11~12월 시행계획을 28일 발표했다.

이번 시행계획은 인구 대비 70% 접종 완료에 따라 구체화된 단계적 일상회복을 보다 안전하게 이행할 수 있는 기반을 마련하는 데 초점을 맞췄다. 이번 계획을 통해 추진단은 추가접종 대상 확대를 통해 접종효과가 감소한 고위험군을 보다 두텁게 보호하고 접종 후 이상반응에 대한 대응을 강화하고 지원을 확대했다.

11~12월 시행계획은 ▲인구 대비 80% 이상 접종완료로 안전하게 단계적 일상회복 이행 ▲추가접종 대상 확대로 접종효과 증대 및 고위험군 보호 강화 ▲미접종자 접종대책 강구, 면역형성인구 확대 도모 ▲ 이상반응 판단의 전문성·독립성 확보를 통한 접종정책 신뢰 제고 ▲ 접종기관 운영개편으로 의료자원의 효율적 활용 등 다섯 가지 목표로 추진한다.

먼저 감염 및 중증·사망 위험, 돌파감염 등을 고려해 50대 연령층, 기저질환자, 얀센백신 접종자 등을 추가접종 대상 고위험군에 포함한다.

지난 10월부터 추가접종을 시행 중인 1단계 고위험군에 이어 2단계 고위험군은 내달부터 추가접종을 실시하고, 일반 국민 추가접종은 지속적으로 검토한 후 결정할 예정이다. 2단계 고위험군 중 11~12월 접종대상은 총 205만명.

50대 연령층은 높은 치명률 등 위험도를 고려해 접종완료 후 6개월 경과자를 대상으로 추가접종을 실시한다. 28일 기준 50대 접종완료자 약 791만명 중 4분기 접종 대상은 약 32만명이다. 사전예약은 내달 1일, 접종은 내달 15일부터 실시한다.

기저질환자 역시 우선적으로 추가접종이 필요하다. 기저질환에 해당하는 대상 및 의사 판단 하에 추가접종이 권고되는 자에 대해 내달 1일부터 사전예약, 15일부터 접종한다.

얀센백신 접종자 148만명은 높은 돌파감염 비율과, 접종자의 다수가 활동성이 큰 청장년층인 점을 고려해 기본 접종자 전체를 대상으로 접종 완료 2개월 이후 추가접종을 시행한다.

우선접종 직업군은 업무 특성상 감염·전파 위험이 높아 상반기에 접종을 실시한 대상으로 접종완료 후 6개월 경과자는 내달 1일부터 사전예약을 통해 15일부터 접종 받을 수 있다.

기본접종 후 6개월이 도래하는 우선접종 직업군은 1차 대응요원, 보건의료인(의원급 의료기관 및 약국 종사자), 돌봄 종사자, 특수교육·보육, 보건교사 및 어린이집 간호인력, 사회필수인력(경찰, 소방, 군인 등)이다.

추진단 추가접종 대상이 점차적으로 확대되면서 다양한 형태의 기본접종과 국내 미승인 백신 접종 등에 대한 추가접종 세부 시행기준 필요에 따라 주요 연구결과와 국외 동향 등을 종합적으로 검토, 세부기준을 마련했다.

접종백신은 기본적으로 mRNA 백신을 활용하고, 가급적 동일백신으로 백신 종류가 2종을 초과하지 않도록 권고한다. 예외적으로 mRNA 백신 금기 또는 연기 대상에 해당하는 대상자는 의사 판단 하에 피접종자에게 적합한 백신으로 접종이 가능하며 얀센백신 기본접종자 중 희망자는 얀센백신으로 접종 가능하다.

접종간격은 원칙적으로 기본접종 완료 6개월이 지난 후부터 가급적 8개월 이내에 추가접종을 시행한다. 다만 국회 출국, 질병 치료 등의 사유가 있을 경우 기본접종 완료 후 6개월을 기준으로 4주 전부터 추가접종이 가능하다.

예외사항으로 면역저하자는 기본접종으로 면역형성이 불완전하고 얀센백신 접종자는 돌파감염 발생 비율이 높은 점을 고려해 기본접종 완료 2개월 이후부터 추가접종을 권고한다.

기본접종 유형별 실시기준에 따라 아스트라제네카(AZ) 백신 2회 또는 AZ/Pf(화이자) 교차접종자는 mRNA 백신으로 추가접종을 진행한다. AZ 백신 기본접종자도 mRNA 백신으로 받게 된다. AZ/Pf 교차접종자는 가급적 화이자 백신으로 추가접종을 권고한다.

기본접종 mRNA 백신 2회 접종자는 동일한 mRNA 백신으로 추가접종하며 mRNA 백신 기본접종자는 기본접종과 동일백신 추가접종을 권고한다. 다만 mRNA 백신 간 교차접종도 가능하다.

얀센백신 기본접종자는 mRNA 백신을 기본으로 하되, 30세 이상 희망자의 경우 얀센백신 접종도 가능하다. 국내 미승인 백신이지만 WHO 승인된 백신으로 기본접종을 완료할 경우 mRNA 백신으로 부스터샷을 받을 수 잇다. WHO 미승인 백신 기본접종자는 추가접종 대상에서 제외된다.

정은경 추진단장은 “단계적 일상회복에 따라 감염 및 중증사망 위험이 높아질 수 있는 어르신 등 고위험군은 기본접종과 추가접종에 적극적으로 동참해달라”며 “코로나19 백신접종 의료기관에서는 모더나 백신의 추가접종 용량이 기본접종과 상이함에 따라 접종 전 대상자, 백신 종류와 접종 차수 등을 철저히 확인해달라”고 밝혔다.